《工伤预防与持续改善》

《工伤预防与持续改善》

主讲：赵莹莹老师

【课程背景】

工伤认定的核心是“工作原因”，工作时间和工作场所只是辅助。但“工作原因”恰恰是最难证明的——当员工不在工位、不在标准工时、不在公司管辖区域，“工作”需要用证据“拼”出来。

本课程聚焦工伤预防体系搭建、认定全流程实操，用复盘+案例库实现持续改善。

【课程收益】

掌握工伤管理框架，建立工伤全生命周期系统思维；

识别企业5 类高危场景（生产作业 / 施工 / 物流 / 办公外勤 / 设备运维）的风险点；

运用“三道防线”（制度 / 培训 / 现场）搭建工伤预防体系；

掌握最高法“工作原因”命门判定法，能用“六要素”在 10 分钟内对一起工伤做出法律预判；

掌握工伤认定全流程（申请主体 / 材料 / 程序 / 时限 / 特殊情形 / 救济），避免程序失误；

掌握单起工伤“一案一档”管理法，能在 24 小时内完成报案与证据固定；

掌握工伤待遇 5 大项目核算与停工留薪期管理，精准核算不踩坑；

主持1场60 分钟AAR 复盘会，制定“30-90-365”持续改善路线图。

【课程对象】

企业人力资源、安全管理人员、EHS 工程师、部门负责人、主管、班组长、项目经理、劳务管理岗、法务、企业中高层管理者、工会 / 职工代表

【课程时间】

1 天（6 小时 / 天）

【课程大纲】

模块一、企业工伤的 5 类高危场景——风险识别与风险地图

方法论引导：风险识别是预防的起点——“风险看得见，事故才防得住”

1. 场景一：生产作业现场

机械伤害（冲压 / 切割 / 卷入 / 夹击）

高温烫伤、化学品灼伤、粉尘爆炸

物体打击、高处坠落

└ 案例：某制造企业冲压作业夹手事故

└ 案例：化学品灼伤的认定与职业病衔接

2. 场景二：施工作业现场

高空坠落（脚手架 / 临边 / 洞口）

坍塌（基坑 / 模板 / 隧道）

触电（临时用电 / 高压线）、起重伤害

└ 案例：某项目脚手架坠落事故

└ 案例：临时用电触电事故

3. 场景三：物流运输与装卸

交通事故（驾驶岗 / 配送岗 / 通勤途中）

装卸伤害（叉车 / 起重 / 人工搬运）

仓储伤害（坍塌 / 火灾 / 挤压）

└ 案例：配送员交通事故工伤认定

└ 案例：叉车装卸伤害事故

4. 场景四、五：办公外勤+设备运维

办公外勤：滑倒跌倒 / 出差途中 / 客户现场 / 居家办公

设备运维：高压电 / 特种设备 / 检修作业 / 高空作业

└ 案例：出差途中酒店摔倒，认定全流程

└ 案例：设备检修高压触电事故

模块二、工伤预防体系怎么建？——制度、培训、现场三道防线

方法论引导：预防体系不是“写在墙上”，而是“三道防线层层拦截”

1. 第一道防线：制度防线

安全生产责任制（覆盖各类用工）

工伤预防目标管理与考核

作业许可与红线管理

└ 工具：工伤预防制度自查表 └ 案例：某公司制度“墙上挂”导致事故的教训

2. 第二道防线：培训防线

培训矩阵：入职 / 转岗 / 复工 / 在岗四阶段

培训内容：通用+岗位+应急

培训留存：签到+考核+影像

└ 工具：四阶段培训矩阵模板

└ 案例：培训记录缺失导致举证失败

└ 案例：新员工未培训上岗事故

3. 第三道防线：现场防线

现场防护“5 件套”（防护用品 / 警示标识 / 作业许可 / 监护 / 应急）

作业许可“3 级审批”（班组长 / 安全员 / 负责人）

行为观察与 STOP 卡

└ 工具：现场防护检查表（5 件套 20 项）+ 作业许可模板

└ 案例：作业许可缺失的认定争议

└ 工作坊：设计本企业“三道防线”方案

模块三、“工作原因”才是命门——最高法答疑破解工伤认定的 3 个反转

方法论引导：认定工伤不是“套条件”，而是“找命门”——工作原因 > 时间 > 场所

1. 反转一：上班时间在公司受伤，不一定算工伤

“工作时间 + 工作场所” ≠ “工伤”

最高法答疑：工作原因是核心，时间场所是辅助

└ 案例：最高法行政法庭答疑意见（3 分钟权威解读）

└ 案例：午休打羽毛球受伤，不算工伤

└ 案例：工位上处理私人事务受伤，不算工伤

2. 反转二：通勤路上出事，不一定是工伤

上下班途中工伤的 6 个限定条件

合理时间、合理路线、责任认定的三者联动

└ 案例：加班后回家路上车祸，认定全流程

└ 案例：绕路接送家属途中出险，不算工伤

└ 工具：通勤工伤“6 条件”速查卡

3. 反转三：工伤认定的“六要素”才是企业预防的“靶心”

指导案例 40 号（孙立兴诉天津案）“工作原因”六要素

六要素：履职行为 / 工作安排 / 职务相关 / 单位利益 / 工间基本需求 / 工作延伸

└ 工具：工伤认定“工作原因”六要素判定卡（10 分钟预判）

└ 法律依据：社会保险法第 36 条、《工伤保险条例》第 1 条、第 14 条

4. 工作坊：用“六要素”判定 8 个真实场景

覆盖：生产 / 施工 / 物流 / 办公 / 通勤 / 外勤 / 工间休息 / 出差

规则：每组 3 个场景，15 分钟判定 + 5 分钟组间互审

└ 工作坊：8 场景“是 / 否工伤”判定大比拼（积分制）

└ 工具：判定积分卡 + 互审表

└ 导师现场点评 + 法律风险预警 + 合规建议

模块四、工伤认定的全流程怎么走？——从申请到决定的法律实战

方法论引导：认定是法律程序，“程序错一步，结果差千里”

1. 工伤认定的申请主体与时限

用人单位：30 日内申请（《工伤保险条例》第 17 条）

职工或近亲属：1 年内申请（用人单位未申请时）

超期的法律后果与补救（用人单位超期承担举证不能后果）

└ 工具：申请时限“3 查法”（查起算日 / 查时限 / 查超期）

└ 工具：工伤认定申请时限速查卡

└ 案例：用人单位超期申请，承担本应由基金支付的待遇

└ 案例：职工 1 年内自行申请成功的案例

2. 工伤认定的申请材料清单

工伤认定申请表（标准格式）

劳动关系证明（劳动合同 / 工资记录 / 工牌 / 证人证言）

医疗诊断证明（首诊病历 / 出院小结 / 诊断书）

事故经过说明（含时间 / 地点 / 经过 / 原因）

└ 工具：材料准备“4 件套”法（表 / 证 / 医 / 述）

└ 工具：工伤认定申请材料清单（20 项）

└ 案例：材料缺失导致不予受理的教训

└ 案例：劳动关系争议下的举证策略

3. 工伤认定的程序与时限

受理（5 日内决定是否受理）

调查核实（现场勘查 / 询问证人 / 调取证据）

作出决定（60 日内，事实清楚 15 日内）

送达决定书（20 日内送达）

└ 工具：认定程序“4 节点”法（受理 / 调查 / 决定 / 送达）

└ 工具：工伤认定全流程时间轴（含各节点时限）

└ 案例：认定程序违法被撤销的案例

4. 特殊情形的认定

视同工伤的 3 种情形（48 小时突发疾病 / 抢险救灾 / 旧伤复发）

不得认定为工伤的 3 种情形（故意犯罪 / 醉酒吸毒 / 自残自杀）

争议情形处理（职业病 / 交通事故 / 第三方侵权）

└ 工具：特殊情形认定对照表（视同 / 不得 / 争议 3 类）

└ 案例：48 小时条款的认定争议

└ 案例：职业病认定的特殊程序

5. 不予认定的救济

行政复议（60 日内向上一级人社部门申请）

行政诉讼（6 个月内向法院提起）

举证责任分配（用人单位举证 / 职工举证）

└ 案例：行政复议反转的成功案例

└ 案例：行政诉讼举证责任分配的典型判例

模块五、工伤怎么申报？

方法论引导：工伤管理每个环节都有标准动作

1. 工伤的“5 个关键节点”

节点一：事故发生（24 小时内报告）

节点二：就医救治（首诊固定证据）

节点三：申请认定（30 日内提交）

节点四：劳动能力鉴定（伤情稳定后）

节点五：待遇支付（认定 + 鉴定后）

2. 工伤申报的常见问题与应对

问题一：劳动关系争议（未签合同 / 分包争议 / 挂靠）

问题二：材料缺失（无首诊病历 / 无现场证据 / 无证人）

问题三：时限超期（超 30 日 / 超 1 年）

问题四：异地申报（异地就医 / 异地参保 / 异地事故）

问题五：主体争议（派遣 / 外包 / 转包的责任主体）

└ 工具：常见问题“5 类应对”法

└ 案例：5 类常见问题各 1 个真实案例

└ 案例：异地申报的跨省协调实录

模块六、工伤待遇核算与复工管理——10 级待遇、停工留薪、岗位再设计

方法论引导：“赔得准是本事，回得来是温度”

1. 工伤待遇的“5 大项目”

医疗费（工伤保险基金支付）

停工留薪期工资（用人单位支付，原待遇不变）

一次性伤残补助金（基金支付，按等级 7-27 个月）

伤残津贴（1-4 级按月发放，基金支付）

一次性工伤医疗补助金 + 一次性伤残就业补助金（解除合同时支付）

└ 案例：相同伤残不同待遇的核算对比

└ 案例：待遇支付主体争议的处理

2. 停工留薪期的管理

停工留薪期一般不超过 12 个月，特殊情况延长不超过 12 个月

停工留薪期内的工资福利待遇不变

停工留薪期满后的处理（延长申请 / 复工 / 转病假）

└ 案例：停工留薪期超期的争议处理

└ 案例：停工留薪期满后员工拒复工的应对

3. 劳动能力鉴定

鉴定时机：伤情相对稳定后

鉴定机构：设区的市级劳动能力鉴定委员会

鉴定内容：伤残等级 + 生活自理障碍等级

鉴定流程：申请 → 医学检查 → 专家组评定 → 结论送达

不服鉴定的复查（15 日内）与再次鉴定

└ 工具：劳动能力鉴定流程图

└ 案例：鉴定等级争议的复查反转

4. 复工管理：从医学康复到岗位再设计

复工评估：能力评估 + 岗位匹配 + 风险评估

岗位调整：合理便利的边界与法律红线

复工面谈的注意事项

└ 工具：复工准备度量表 + 岗位调整话术卡

└ 案例：自有人员“6 周渐进式复工”模型

└ 案例：复工面谈处理员工顾虑的实录

模块七、复盘 + 案例库 ——把工伤预防变成组织进化

方法论引导：持续改善不是“运动式”，而是“体系化”

1. 复盘会：把 1 起工伤拆出 5 个改善点

AAR 复盘工具四栏表：预期 / 实际 / 原因 / 改进

└ 案例：某企业用 AAR 挖出 5 个改善点实录

└ 案例：某项目 AAR“翻车”实录

2. 案例库的“3 道工序”：让事故不再重复

工序一：脱敏（合规化）

工序二：结构化（教材化）——STAR+R 法

工序三：检索化（复用化）——5 维 15 类标签

3. 30-90-365的持续改善

30 天止损：高风险岗位排查 / 红线再宣贯 / AAR 首开 / 案例库启动 / 责任清单上墙

90 天建制：AAR 月会 / 改善提案池 / 案例库 v1.0 / 工伤管理台账

365 天成文化：安全文化诊断 / SOP 全面迭代 / 持续改善 KPI 纳入考核

4. 工作坊收官

└ 工具：路线图画布（1 页纸可上墙可跟踪）

└ 导师点评 + 后续跟踪机制说明