腰肌劳损及颈椎腰椎病

课程背景：

现代人每天与手机、电脑的相处时间通常都超过8小时甚至12小时，而长时间姿势不当使用手机、电脑，往往导致腰肌劳损，或对颈椎腰椎部位造成严重压迫，进而导致颈椎病、腰椎病；这三种疾病在都市人群中非常高发，绝大部分成年人都有或轻或重的腰肌劳损或颈椎病、腰椎病。

腰肌劳损让人腰部活动不便，动则酸疼难耐。颈椎腰椎病如果调理不当，可能导致肢体功能的废用如手、足的瘫痪，最严重的甚至可以导致高位截瘫等严重后果。然而，现代都市人群对于腰肌劳损及颈椎腰椎病既不了解如何预防，也不了解如何自我调理和治疗。本课程正是为解决这一问题而设。

课程收益：

1、充分学习腰肌劳损的发病原因、症状、分型，以及一般性的日常注意事项。

2、充分学习腰肌劳损的西医治疗、中药治疗、穴位快速疗法。

3、充分学习颈椎病、腰椎病基础知识，知道如何诊断颈椎腰椎病；了解哪些颈椎病可以采用中药、西药、针灸等保守治疗，哪些颈椎病必须采取手术等等进行治疗。

4、学习颈椎病、腰椎病日常自我调理、自我治疗的九大原则。通过学习达到避免或减少颈椎、腰椎病发生，轻度颈椎、腰椎病自行好转，并使中重度颈椎、腰椎病不再加重。

课程对象：

1. 所有腰肌劳损人群。
2. 颈椎病、腰椎病人群。
3. 经常低头、弯腰人群。

课程时间：

3小时

课程大纲：

一、腰肌劳损

第一节：总论

• 什么是腰肌劳损？腰部软组织的无菌性炎症，常为慢性损伤，或由急性损伤转为慢性。
• 腰肌劳损有什么症状？

疼痛、压痛、酸痛、胀痛，转腰加重、劳后加重

第二节：腰肌劳损的发病原因

• 急性损伤未愈
• 慢性炎症反应
• 腰椎畸形
• 后天损伤
• 肝肾亏虚

第三节：腰肌劳损的诊断

• 病史为重：长期体力劳动、长期固定体态劳动后，反复发病
• 体格检查为重：腰背广泛压痛点，但不伴下肢症状，且直腿抬高试验阴性
• X片无异常
• 需与腰椎病、强脊等鉴别

第四节：腰肌劳损的综合治疗

一、日常治疗

• 生活中纠正体态
• 减轻体重（如存在超重）
• 腰部的适当活动（注意：适当！！！）
• 使用腰枕
• 佩带护腰
• 腰背肌锻炼

二、西医治疗

• 非甾体抗炎药：

双氯芬酸二乙胺乳胶等外用

塞来昔布等内服

• 封闭治疗

利多卡因及曲安奈德注射

三、中医治疗

• 病因：

外邪：风、寒、湿

内因：

寒、湿、热

肾虚

肝肾虚

劳损（瘀、瘀加虚）

• 中药治疗：

1、中药内服

虚型：根据证型使用大补阴丸、壮腰健肾丸、右归丸等

气滞血瘀型：地龙散加减

风寒湿型：独活胜湿汤加减

湿热型：二妙汤加减

炒杜仲的应用

巴戟肉的应用

2、中药外用

正红花油、正骨水、骨友灵等外擦药

伤湿止痛膏、奇正消痛贴等贴药

3、手法治疗

腰部滚法（操作示范）

腰部揉法（操作示范）

4、穴位特效疗法

急性期：委中穴重揉或放血、特效

慢性期：

太溪、命门：揉法

委中、承山：揉法

命门、阿是穴：炙法

5、其它疗法：毫针刺法、火针、针刀、电针等闻法

二、颈椎腰椎病

第一节：总论

• 颈椎病、腰椎病总论
• 什么是颈椎病、腰椎病？
• 颈椎病、腰椎病的范围

第二节：颈椎病、腰椎病的发病机理

• 颈椎、腰椎的结构特点
• 颈椎病、腰椎病的发病机理
• 为什么只有颈椎病腰椎病，没有胸椎病？
• 颈椎病、腰椎病的病因：椎管狭窄、椎间盘突出及由此引发的血肿、骨赘等对脊髓、神经、血管、食管等软组织的压迫

第三节：颈椎病、腰椎病的分型及各型危害

• 颈椎病的六种类型：
• 瘫痪型
• 神经根型
• 眩晕型
• 食管型
• 交感型
• 局部型
• 保守治疗（中药、西药、针灸）的适用类型
• 牵引、手术等治疗的适用类型
• 颈椎病在什么情况下会发生严重后果？轻至头晕、头痛、手足麻木，重至失明、耳聋、全身瘫痪。
• 腰椎病的严重后果是什么？腰痛、腿痛、双足麻木、瘫痪等。
• 如何检查自己是否有颈椎病、腰椎病？

第四节：颈椎病、腰椎病九大原则

！！！一切自我治疗的根本核心：回复颈椎、腰椎的正确位置

• 什么是颈椎、腰椎正确位
• 颈椎病枕头、腰枕的原理和效果（让颈椎处于正确的前凸位，远离错误的后凸位）
• 使用手机注意随时抬高
• 高桌子矮板凳的效果和原理
• 可矫正颈腰椎的桌子
• 可矫正颈腰椎的凳子
• 医学上的正确坐姿
• 充气腰枕的使用
• 医学上的正确站姿

第五节：中重度颈椎病、腰椎病治疗及善后

• 颈椎腰椎病的推拿治疗：一拿揉、二拔伸、三点穴、四反复
• 中度颈椎病、腰椎病的推拿、牵引治疗及善后
• 重度颈椎病、腰椎病的手术治疗及善后
• 总结